两项新研究发现抑郁焦虑和压力与心脏健康状况不佳有关

来源:  2023-11-07 17:34:42

导读 根据将于2023 年心脏协会科学会议上公布的两项初步研究,心脏和思想密切相关,抑郁、焦虑和慢性压力都会增加心脏和大脑健康并发症的风险 ...

根据将于2023 年心脏协会科学会议上公布的两项初步研究,心脏和思想密切相关,抑郁、焦虑和慢性压力都会增加心脏和大脑健康并发症的风险 。此次会议将于 11 月 11 日至 13 日在费城举行,是心血管科学领域最新科学进展、研究和循证临床实践更新的重要全球交流活动。

据心脏协会称,抑郁、焦虑和压力等心理健康状况会增加心脏健康不良的风险, 在两项新研究中,研究人员测量了一个人的心理状态对心脏健康的影响程度。

“心理健康与心血管疾病风险之间存在明显的关联。这些研究增加了我们关于消极心理健康如何增加心脏和脑部疾病风险的越来越多的数据,”心脏协会 2021 年心理健康写作委员会主席、医学博士、FAHA 格伦·N·莱文 (Glenn N. Levine) 说 ,幸福和身心联系的 科学陈述。

抑郁和焦虑会加速心血管危险因素的增加速度:导致心脏事件风险增加的机制(MDP274)

第一项研究探讨了精神状态影响心脏健康的机制。研究人员发现,焦虑和抑郁加速了新的心血管疾病危险因素的发展 。

“虽然众所周知,抑郁和焦虑会增加心脏病和中风等心血管疾病的风险,但其背后的机制尚不完全清楚,”该研究的主要作者、心血管成像研究中心的研究员、医学博士乔瓦尼·奇维耶里 (Giovanni Civieri) 说。位于波士顿的马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的中心。“在我们的研究中,我们发现了一种机制,似乎在很大程度上解释了这些心理因素与心血管疾病之间的联系。”

Civieri 和同事研究了在波士顿麻省总医院布里格姆生物库登记的、以前没有心脏病史的成年人的数据。经过 10 年的随访,测量了形成新的心血管危险因素所需的时间。

研究人员发现:

38% 的参与者在随访期间出现了新的心血管危险因素,例如高血压、高胆固醇或 2 型糖尿病。

之前被诊断患有焦虑或抑郁的参与者比那些没有抑郁或焦虑的参与者平均早六个月出现新的危险因素。

抑郁和焦虑会使心脏病或中风等重大心血管事件的风险增加约 35%。

抑郁和/或焦虑与主要心脏病和中风事件之间约 40% 的联系可以用心血管疾病危险因素的加速发展来解释。

具有较高压力遗传倾向的人在较年轻的时候就出现了第一个心血管危险因素(比没有遗传标记的人平均早 1.5 年)。

“提前六个月以上(平均五年以上)出现心血管危险因素已经很多了,”奇维耶里说。“基因分析支持临床发现这一事实很有趣,并为我们的结果提供了进一步的信心。”

研究人员认为,抑郁和焦虑可能会引起大脑变化,从而引发身体的下游影响,例如炎症和脂肪沉积增加。

研究结果强调了在抑郁和焦虑患者中筛查心血管危险因素的重要性。

“这项研究表明,医疗保健专业人员应该意识到,消极的心理健康——如抑郁或焦虑——不仅会影响患者的精神状态,还会影响他们的身体健康和患心脏病的风险。因此,这些都不是良性病症,”贝勒医学院的临床主治医生兼医学教授、迈克尔·E·德贝基退伍军人医疗中心心脏病科主任(均位于休斯敦)莱文说。“我们希望积极将这些事情转介给心理健康专业人士。”

Civieri 还鼓励患有抑郁症或焦虑症的人更频繁地筛查心血管危险因素,如高血压、高胆固醇和 2 型糖尿病。“虽然我们没有调查这方面,但有理由认为治疗抑郁和焦虑可能会减少心血管危险因素的加速发展,”他说。

学习背景:

该分析使用 71,262 名成年人(平均年龄 49 岁,45% 男性)的数据进行,数据收集时间为 2010 年 12 月至 2020 年 12 月。

研究组中 16% 的人正在服用治疗抑郁或焦虑的药物;然而,奇维耶里解释说,对此类药物的统计调整并没有显着影响结果。

对提供遗传数据的受试者进行压力敏感性遗传标记(神经质的多基因风险评分)评估。

观察性研究设计以及抑郁和焦虑诊断代码可能的错误分类是该研究的局限性。

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